메디케이드 확대 (Medicaid Expansion)

메디케이드 확대(Medicaid Expansion)

오바마 케어의 실행으로 저소득층을 위한 의료보험인 메디케이드의 가입 범위가 2014년 1월부터 확대된다. 65세 미만의 저소득층 가정으로 연소득이 연방 빈곤선 기준 133% 이하면 미성년자 자녀의 유무에 상관없이 메디케이드에 가입할 수 있게 된 것이다.

(연방 빈곤선 133%는 1인 가족의 경우 $15,800, 4인 가족의 경우 $32,500 에 해당한다. 이 수치는 2013년 기준이기 때문에 2014년에는 소폭 상승할 수 있다.)

메디케이드는 연방 정부의 지원을 받아 주 정부와 연방정부가 함께 운영하는 의료보험이기 때문에 연방 정부에서 메디케이드 적용 범위를 확대하더라도 이를 시행하는 주 정부에서 거부할 수 있다. 뉴햄프셔 주의 경우에는 주 지사가 메디케이드 확대 적용에 우호적인 입장이지만, 의회에서 이를 거부하여 메디케이드 적용 범위가 확대되지 않는다. 다만 뉴햄프셔 주 정부와 의회가 이 문제를 놓고 계속해서 협의 중에 있기 때문에 차후에 메디케이드가 확대될 가능성도 있다.

뉴햄프셔는 메디케이드를 확대 적용하지 않기 때문에, 현재 뉴햄프셔 주의 메디케이드에 가입할 수 없는 사람들은 다음의 두 가지 중에서 하나의 적용을 받는다.

• 1인 가정의 경우 연소득이 $11,500 보다 많으면(4인 가족의 경우 $23,500, 연방 빈곤선 기준 100%), 헬스 인슈어런스 익스체인지를 통해 보험을 구입할 있다. 이때 소득과 가족 수에 따라 더 저렴한 비용으로 의료보험을 구입할 수 있게 된다.

• 1인 가정의 경우 연소득이 $11,500 보다 적으면(4인 가족의 경우 $23,500, 연방 빈곤선 기준 100%), 헬스 인슈어런스 익스체인지를 통해 보험은 구입할 수 있지만 의료보험 비용을 낮출 수는 없다. 모든 비용을 지불해야 한다.

뉴햄프셔 주 같이 메디케이드가 확대 적용되지 않는 주에서는 의료보험에 가입하지 않더라도 벌금을 걱정하지 않아도 된다. 메디케이드가 확대되지 않아 메디케이드에 가입하지 못하고, 헬스 인슈어런스 익스체인지에서도 보험 구입 비용을 낮출 수 없는 저소득층 가정은 보험 미가입에 다른 벌금 적용에서 면제된다.

뉴햄프셔 주의 주민 중 소득이 낮은 가정은 2014년에 메디케이드가 확대 되지 않더라도 우선 메디케이드를 신청하는 것이 좋다. 소득과 가정 구성원, 의료 혜택의 필요성 등에 따라 메디케이드에 가입될 수도 있고, 메디케이드 가입 요건이 바뀔 수도 있기 때문이다.

지금 바로 준비해야

헬스 인슈어런스 익스체인지를 통해 의료보험에 가입할수 있는 시기는 2013년 10월부터이고, 의료보험 의무 가입은 2013년 1월부터 시작된다. 그러나 지금 당장 시작할 수 있는 것들이 몇 가지 있다.

• 연방 정부의 의료보험 가입 홈페이지(www.healthcare.gov)에 개정을 만들고 새로운 소식이 있을 때 이메일이나 문자 메시지로 업데이트를 받을 수 있게 신청한다. 이메일이나 문자 메시지 업데이트 서비스를 신청하면 필요한 시기에 중요한 내용을 수시로 알려주기 때문에 유용하다. 혹은 페이스북 페이지(facebook.com/healthcare.gov)나 트위터 (@healthcare.gov)를 통해 소식을 받아 볼 수도 있다.

• 여러 종류의 보험 커버리지에 대해서 미리 알아보는것이 좋다. 헬스 인슈어런스 익스체인지에서는 다양한 종류의 보험에 가입할 수 있고 원하는 보험을 선택할 수 있다. 아무래도 커버리지가 좋은 보험은 그만큼 보험료가 비싸기 때문에, 보험 커버리지에 대해서 미리 이해하고 준비를 해놓으면 실제 보험을 구입할 때 결정을 쉽게 할 수 있다.

• 가족의 수입에 대해 기본적인 정보를 미리 정리를 해 놓아야 한다. 헬스 인슈어런스 익스체인지를 이용하는 대부분의 사람들이 수입에 따라 실제 지불해야 하는 보험료를 낮출 수 있을 것이다. 조금이라도 보험료로 지출되는 금액을 줄이려면, 수입에 대한 정보가 필요하기 때문에 세금 보고서, W-2, 현재 페이 스텁 등을 미리 준비를 해놓는 것이 좋다.

•  보험료로 지출할 수 있는 예산을 미리 생각해보는 것도 도움이 된다. 보험 가입자의 필요와 경제적인 능력에 따라 가입할 수 있는 보험이 여러 종류가 있다. 따라서 매달 지출할 수 있는 금액이 얼마인지를 미리 정해 놓으면 보험을 가입해야 할 때 결정이 쉬워질 수 있다.

•  직장을 다니고 있다면 현재 다니고 있는 직장에서 2014년부터 의료보험을 제공받을 수 있는지 확인해야 한다. 회사에서 의료보험을 지원해주면 좋겠지만, 그렇지 않다면 개인으로라도 의료보험에 가입해야 한다.

뉴햄드셔 메디케이드

뉴햄프셔 메디케이드 프로그램은 임산부, 어린이 그리고 가족 플랜이 각각 다른 소득 기준에 의해 주어진다. 따라서 https://nheasy.nh.gov를 방문해 자신이 혜택을 받을 수 있는지 쉽게 알아볼 수 있다. 또 이곳에서 메디케이드를 신청할 수 있다.