의료보험의 종류

헬스 인슈어런스 익스체인지에서는 의료보험을 크게 4가지 종류로 구분 지어 판매한다. 브론즈(Bronze), 실버(Silver), 골드(Gold), 플래티넘(Platinum)의 4종류의 보험이 있고, 순서에 따라 브론즈가 가장 저렴한 보험, 플래티넘이 가장 비싼 보험이다.

브론즈와 실버는 저소득층부터 중간소득 계층을 위해 만들어진 의료보험이다. 보험이 적용되는 범위는 법에서 정해 놓은 최소한도를 유지하고 보험료는 낮은 반면에 디덕터블이 높다. 골드는 보험료가 조금 비싼 대신에 더 좋은 보험 혜택을 제공한다. 플래티넘은 가장 비싼 만큼 보험 혜택과 적용 범위가 가장 넓다.


어떤 종류의 의료보험이건 상관 없이 헬스 인슈어런스 익스체인지를 통해 판매되는 의료보험은 다음의 보험 혜택을 반드시 포함하고 있어야 한다.

1. 통원 치료 서비스 (Ambulatory patient services)

2. 응급 치료 서비스 (Emergency services)

3. 입원 (Hospitalization)

4. 임신과 출산, 신생아 간호 (Maternity and newborn care) 

5. 행동 장애를 포함한 정신 질환과 약물 중독 서비스 (Mental health and substance use disorder services, including behavioral health treatment)

6. 처방전 의약품 (Prescription drugs)

7. 재활 치료 서비스와 기구 (Rehabilitative and habilitative

services and devices)

8. 검사 서비스 (Laboratory services)

9. 예방 및 건강 서비스와 만성 질환 관리 (Preventive and wellness services and chronic disease management)

10. 구강과 안과를 포함한 소아과 서비스 (Pediatric services, including oral and vision care)

의료정보
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