헬스 인슈어런스 익스체인지를 통해 의료보험을 구입할 때 보험료는 다양한 요소에 의해 결정된다. 특히 보험 구입자의 수입과 어떤 종류의 의료보험(브론즈, 실버, 골드, 플래티넘)을 구입하길 원하는지에 따라 보험료의 높고 낮음에 가장 큰 영향을 미친다.

헬스 인슈어런스 익스체인지에서 판매되는 의료보험의 구입 가격은 각 보험사들의 경쟁에 의해 시장 가격이 형성될 것이다. 헬스 인슈어런스 익스체인지에서는 각 의료보험 상품의 보험 혜택과 가격 등을 손쉽게 비교할 수 있기 때문에 자연스럽게 보험 회사들은 자유 경쟁 체제에 돌입하게 될 것이다. 현재 지출되는 보험료 대비 약 7%에서 10% 정도 할인된 금액으로 의료보험 구입이 가능할 것으로 추산되고 있다.

오바마 케어를 통해 헬스 인슈어런스 익스체인지를 이용하기 전까지 미국인들은 평균적으로 자신의 수입의 20% 정도를 의료보험 비용으로 지출하고 있다. 그러나 헬스 인슈어런스 익스체인지를 통해 브론즈나 실버 등급의 의료보험을 구입할 경우 비용은 수입의 약 9.5% 이하(소득이 연방 빈곤선 300% - 400%인 경우)로 맞춰져 있다.

더 좋은 보험이 골드나 플래티넘 등급의 의료보험을 구입하게 되면 소득의 약 12% 선에서 의료보험 비용이 결정된다.