의료보험에 가입하지 않게 되면?

2014년부터 예외적인 경우를 제외하고 모든 미국인이 의료보험에 가입해야 한다. 의료보험에 가입하지 않은 경우에는 연방 정부에서 정해 놓은 벌금을 내야 한다.

다음의 경우에는 의료보험 의무 가입에서 면제된다.

•  보험료로 소득의 8% 이상을 내야 하는 경우

•  세금을 내지 못할 정도로 소득이 낮은 경우 (2013년에는 개인 소득 $9,750 이 기준)

•  종교적인 이유로 보험에 가입하지 않는 경우

•  불법 체류자

•  감옥에 수감 중

•  인디언 원주민

텍스 크레딧 계산기

2013년 10월부터 헬스소스를 통하여 의료보험을 구입할 수 있지만, 그 전에 헬스소스에서 택스 크레딧 계산기(Tax Credit Calculator)를 통해 소득과 가족 구성원에 따라 어느 정도의 택스 크레딧을 받을 수 있는지 미리 계산해볼 수 있다. 헬스소스 오른쪽에 있는 메뉴 중에 [CALCULATE YOUR TAX CREDIT] 을 클릭하면 택스 크레딧 계산기 페이지로 이동한다.

예를 들어 미성년자 자녀가 1명이고, 부모가 30대 중반인 3인 가족의 연소득이 45,000 이라고 가정하고 택스 크레딧 계산기에 기입하면 다음과 같은 결과가 나온다. 

Your estimated monthly savings (tax credit): $414

Here’s how it works:

Monthly health insurance premium:

$690 (100%)

Federal government pays (tax credit):

–  $414 (60%)

You pay: $276 (40%)

Your estimated maximum annual out-of-pocket

costs*: $6,250

연방 정부의 보조 없이 의료보험에 가입하려면 월 보험료가 $690 인데, 정부에서 택스 크레딧으로 $414 을 지원해주기 때문에 매월 $276 을 지불하면 건강보험에 가입할 수 있다는 듯이다. 제일 하단에 있는 $6,250 은 매월 납입해야 하는 보험료와는 별도로 병원을 갈 경우 코페이, 디덕터블 등으로 지불해야 하는 예상 의료비이다.

택스 크레딧 계산기에 결혼을 하지 않은 미혼의 경우를 가정하여 정보를 기입하여 보자. 20대 후반의 미혼인 사람의 연소득이 3만 달러라면, 매월 납입해야 하는 예상 보험료는 $209 이라고 나온다. 정부 지원이 없을 경우 납입해야 하는 보험료는 $281 이지만, 택스 크레딧으로 매달 $72 을 지원받기 때문에 실제로 납입해야 하는 보험료는 $209 이 된다.