현재의 메디케어 최대한 활용할 수 있게 변경


성인대학(윤희경 학장)에서는 메디케어를 최대한 활용 하자는 취지에서 다음과 같이 알리고있다.
매년 11월 15일부터 12월 31일은 내년도 메디케어 의료 및 처방약 보험 혜택을 변경할 수 있는 기간이다. 이 기간이 대다수의 금년 메디케어 가입자들이 플랜을 변경할 수 있는 유일한 기회이다.
메디케어 플랜의 적용범위, 보험혜택과 비용은 매년 변경되므로, 매년 가을, 자신의 의료 및 처방약 보험적용 범위를 재 검토해 변경여부를 결정 해야 한다.
자신에게 적합한 플랜이 무엇인지 다음 세 단계에 따라서 결정한다.

1단계: 준비-의료 및 처방약 보험혜택을 결정하는데 필요한 모든 정보를 준비한다
-복용중인 처방약 이름과 복용횟수,
-처방약을 제공받고자 하는 의사나 약국이름
-내년도 메디케어 비용과 보험혜택 변경에 관한 통보(Annual Notice of Change)나, 사회보장국, 메디케어로부터 받은 통보
-거주지역에서 내년에 가입가능한 플랜 정보, 우편번호

2 단계: 비교- 웹사이트(www.medicare.gov)를 통해 거주지역에서 가입 가능한 여러 플랜을 비교한다. 이와 함께 아래와 같은 사항을 검토하며 현재 받고 있는 3C(Cost, Coverage, Customer Service)에 만족하고 있는지 판단한다.
-비용 - 보험료 및 구입비용에 변경이 있는가? 더 싼 비용으로 서비스를 받을 수 있는 플랜이 있는가?
-보험혜택범위 - 현재 이용하는 의사, 병원 또는 약국에서 귀하의 내년 플랜에 해당하는 서비스를 제공하는가? 복용중인 처방약이 현재의 플랜으로 커버되는가?
-고객서비스 - 메디케어 어드밴티지 플랜 또는 메디케어 처방약 플랜 등 현재플랜으로부터 받는 서비스와 질은 만족스러운가?

3단계: 결정- 다음해엔 어떤 플랜이 가장 적합할지 결정한다. 만약 플랜을 바꾸고자 한다면 가입하려는 플랜으로 전화문의 한다. 메디케어에서는 온라인, 개별상담, 지역 사회에서 개최되는 관련 행사 또는 전화를 통해서도 서비스 가입을 도와주고 있다.

Extra Help(메디케어 처방약 플랜 혜택의 추가지원)
저소득이고 재산이 적을 경우 $3,600 한도까지 처방약 플랜 비용을 지불해주는 '처방약 비용 추가 지원혜택'의 수혜자격이 될 수 있다. 자격 요건은 메디케어 파트 A와 B를 갖고 있는 독신으로 2007년도 총 수입이 $15,315 미만이거나 부부일 경우 $20,535 미만이어야 한다. 그리고 재산은 거주하는 집과 차를 제외한 저축, 증권등 총 재산액이 독신은 $11,710, 부부는 $23,410미만이어야 한다. 수혜자격 여부를 알아보기 위해서는 사회보장국(1-800-772-1213)으로 전화하여 SSA-1020서류룰 요청한다.
자세한 내용이나 도움은 성인대학으로 전화(508-740-9188) 하면 된다.

성인대학장 윤희경박사, 정리 고정은  [email protected]