커먼웰쓰 케어 자격자가 되기 위한 가계소득 한계 (연방 빈곤선의 300%이내)


MA주가 새로운 의료보험법에 의거 오는 7월 1일까지는 반드시 의료보험에 가입해야하는 마감이 불과 1주일 전으로 다가왔다. 따라서 아직 의료보험을 신청하지 않은 한인들은 반드시 다음주 이내로 의료보험을 신청해야 한다.

커먼웰쓰 케어(Commonwealth Care)
커먼웰쓰케어는 중 저소득층을 무보험자를 위한 보험 프로그램이다. 커먼웰쓰케어 회원들은 무료 또는 아주 저렴한 의료 서비스를 제공받을 수 있다. 커먼웰쓰 케어에는 각 영리 보험회사에서 제공하는 여러가지 플랜들이 있다. 이러한 플랜들은 주정부에서 보조금을 지급받는다. 이 커먼웰쓰 케어는 오로지 성인들을 위한 것이며 어린이들은 매쓰헬쓰를 통해 보험을 제공받는다.

<커먼웰쓰 케어가 주는 혜택>
통원치료(의사진료, 수술, 방사선 및 검사비용, 낙태, 커뮤니티 헬쓰센터 방문)
입원치료
정신과치료 및 약물남용 치료
처방전 약
재활 서비스
안과(매년마다 새 안경 및 검안)
웰빙 케어(가족계획, 영양 등)

<신청>  1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765)
각 커뮤니티 헬쓰 센터
신청서 인터넷 다운로드
Commonwealth Care application in English

커먼웰쓰 초이스 (Commonwealth Choice)
커먼웰쓰 초이스는 MA주 무보험 성인을 위한 어포더블 의료보험 프로그램이다. 이 프로그램은 커먼웰쓰 케어에 해당되지 않는 고소득 무보험자들에게 제공되며 전주민 의료보험을 관장하는 커넥터가 영리 보험사들의 플랜중에서 승인한 보험이다.

커먼웰쓰 초이스는
입원 및 통원 치료,
응급실 치료
정신질환 및 약물남용 치료
재활 치료
호스피스 서비스
안과
일부 플랜은 처방약 포함 2009년부터는 반드시 처방약 포함

신청 방법
1-877-MA-ENROLL (1-877-623-6765)에 전화하거나 http://www.mahealthconnector.org/portal/site/connector/를 통해 신청가능

알아두어야 할 용어
디덕터블(Deductible):매년 의료서비스를 이용하면서 보험이 커버하기전 보험가입자 자신이 책임져야 하는 금액.  모든 플랜은 디덕터블을 부담하기전 의사진료, 예방 치료 등은 보험에서 비용을 부담토록  하고 있다. 예를 들어 디덕터블이 $2000인 의료보험을 가입했다고 하면, 이 가입자는 당해연도에 쓰는 의료비용 $2,000까지는 자신이 부담해야 하며 이 금액이 넘어가는 경우 보험이 부담하게 된다.
코페이먼트(Co-payment): 각 의료서비스를 이용할 때마다 반드시 부담해야 하는 고정적인 비용. 의사진료 시 $10 코페이먼트라면 의사 진료할 때마다 $10씩 부담해야 한다.
코 인슈어런스(Co-insurance): 각 의료서비스 마다 보험가입자 자신이 부담해야 한는 비용 비율. 예를 들어 병원비용의 35%가 코 인슈어런스라고 하는 경우 병원비용이 1만불 나왔으면 3천5백불을 보험 가입자가 부담해야 함.  

장명술 [email protected]