자주 붓는 손발… 신장•심장질환 의심해보셨나요?
보스톤코리아 휴람 네트워크와 제휴한 H+양지병원
??????  2025-11-24, 11:24:23 
이번 주 휴람 의료정보에서는 손이나 발이 자주 부어 오를 경우 의심해야 할 질병에 대해 휴람 의료네트워크 H+양지병원 신장내과 이 효상 전문의의 도움을 받아 자세히 알아보고자 한다.



최근 진료실에는 ‘요즘 유난히 손이 붓고 신발이 꽉 껴요’ ‘아침엔 괜찮은데 저녁엔 발이 퉁퉁 부어요’라고 호소하는 환자들이 늘고 있다. 대부분 피로하거나 오래 서 있어서 생긴 일시적 부기라고 생각하지만, 반복되거나 특정 부위에 국한된 부기, 또는 아침·저녁 다르게 나타나는 부기라면 몸의 순환계나 장기 기능에 이상이 생겼다는 신호일 가능성이 높다. 
부종(edema)은 우리 몸의 세포 사이 공간에 체액이 비정상적으로 고이는 상태를 말한다. 단순한 피로로 인한 일시적 부기보다 훨씬 복합적인 원인을 내포한다. 심장·간·신장 기능이 저하되면 체내 나트륨 배출이 어려워지고, 그 결과 염분이 몸에 축적되면서 부종이 심해질 수 있다 
부종은 크게 전신부종과 국소부종으로 나뉜다. 전신부종은 몸 전체의 수분이 증가하는 형태로, 울혈성 심부전이나 간경변, 신증후군, 만성 신부전 등과 같은 질환에서 나타난다. 얼굴, 손, 다리와 복부나 허벅지 등 신체 여러 부위가 동시에 붓는다. 
반면 국소부종은 림프관이나 정맥의 순환 장애가 원인으로, 한쪽 다리나 팔만 붓는 경우가 많다. 정맥류, 깊은 정맥 혈전증, 림프부종이 대표적인 예다. 장시간 서 있거나 앉아 있는 자세, 호르몬 변화, 스트레스, 수면 부족 등으로 혈액 순환이 정체될 때도 일시적으로 부종이 생길 수 있다. 이 밖에도 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs), 일부 혈압약이나 당뇨약, 스테로이드, 여성호르몬제 등이 수분 배출 기능을 떨어뜨려 부종을 유발할 수 있다. 
대표적인 부종 증상은 손가락 마디나 발목이 붓는 것이다. 정강이 부위를 눌렀을 때 자국이 한동안 남는 ‘오목부종(함요부종)’ 형태로 나타나기도 한다. 부종 부위와 아침, 저녁에 따라 달라지는 부기 양상은 원인 질환을 가늠하는 중요한 단서가 된다. 체중이 2~3kg 갑자기 늘거나, 한쪽 다리, 눈 주변이 유독 붓는다면 지체 없이 진료 받아야 한다 
부종의 진단은 혈액검사와 소변검사, 심전도, 흉부 X선 촬영으로 시작한다. 필요 시 복부초음파나 심장초음파, 24시간 소변단백검사, 혈청 알부민 수치 측정 등 정밀검사를 통해 원인을 구체적으로 찾는다. 신장질환, 심부전, 간질환 등 원인 질환이 확인되면 그에 맞는 치료를 병행한다.
치료의 기본은 염분 섭취를 조절하는 것이다. 나트륨은 체내 수분 저장량을 결정하는 핵심 요소로, 소금 섭취를 하루 5g(나트륨 2g) 이하로 제한하는 것이 좋다. 그러나 염분을 지나치게 제한하면 전해질 불균형이 생길 수 있어, 단순 무염식보다는 균형 잡힌 저염식을 유지해야 한다. 
생활습관 교정도 중요하다. 장시간 같은 자세로 서 있거나 앉아 있는 것은 피하고, 중간중간 다리를 움직여 순환을 돕는 것이 좋다. 잠잘 때는 다리를 심장보다 약간 높게 두면 하체 부종이 완화된다. 규칙적인 운동, 충분한 휴식과 수면도 도움이 된다. 



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